Laura Elisabeth Schnabel |
6. februar 2008
Det burde være et fast punkt i patientjournalen, om patienten har et livstestamente eller ej. Det ville ikke bare være etisk forsvarligt, men ville også tvinge læger til at tage den vigtige diskussion om liv og død, som de for ofte flygter fra
Livstestamenter får alt for ofte lov til at ligge uberørte hen. Det betyder, at mennesker udfylder et testamente i troen på, at læger og andet sundhedspersonale rent faktisk kigger i det og tager ønsket om livets afslutning seriøst. Men det er sjældent er tilfældet.
Når døden er uafvendelig, eller når sygdom, trafikuheld eller andet har medført svær invaliditet, vil mange mennesker ikke have livsforlængende behandling. Derfor skriver de testamentet.
Det er et uforsvarligt, at lægerne ikke bruger testamenterne, mener en række fagfolk og medlemmer af Det Etiske Råd.
Professor og dr.scient Peter Øhrstrøm peger på, at testamenterne er en oplagt mulighed for, at patient og læge på et tidligt tidspunkt kan tage en snak om døden.
– Vi synes, der er flere pointer i at have testamenterne. Blandt andet fordi det er en anledning til, at lægen tager hul på de svære samtaler om døden og livets afslutning. Bevidstheden og snakken om døden er vi desværre forbarmet for i samfundet. Vi skubber det faktum væk, at vi på et tidspunkt skal dø. Det er et problem, for så kommer døden som en overraskelse, siger han.
Det er hovedsageligt ældre mennesker, der skriver et livstestamente. Det fortæller Lilli Klysner, der er ansvarlig for Rigshospitalets centrale register for landets livstestamenter. Ifølge hende er der sket en stigning i antallet af testamenter, siden det i april sidste år blev muligt at oprette et livstestamente via internettet.
– Ældre mennesker tænker mest over døden, fordi de er tættere på den anden side. Hvis man er alene tilbage, vil mange gerne være sikre på, hvad der sker, når man ikke kan tage vare på sig selv. Og måske vil man ikke belaste familien, siger hun.
Sundhedspersonalet har kun pligt til at imødekomme patientens ønske, hvis han eller hun er uafvendeligt døende. Sådan er det ikke ved patienter, der ikke er i stand til at tage vare på sig selv fysisk eller mentalt. Her er testamentet vejledende og skal blot indgå i personalets overvejelser om behandling.
Cand.theol. og medlem af Det Etiske Råd Morten Kvist peger på, at nogle læger måske mener, at det er i strid med lægeløftet eller samvittigheden at stoppe en behandling, der holder patienten i live. Derfor skal der sættes fokus på, om det er de pårørende, patienten, lægen eller samfundet, der skal tages hensyn til, mener han.
– Det er et etisk problem, hvis gamle fru Hansen har alvorlig lungebetændelse og ikke ønsker behandling, men får det alligevel – selvom hun har skrevet et testamente. Det er ikke sikkert, at hun er i en tilstand, hvor hun selv kan udtrykke sig. Og måske kan sønnen ikke tage stilling på vegne af hende, siger han.
Også Hans-Henrik Bülow, overlæge ved Holbæk Hospital, fremhæver, at testamenterne ikke fungerer i sin nuværende form. De burde enten afskaffes eller være en fast del af patientjournalen, mener han.
– Nogle læger har vanskeligt ved at tale med patienter om døden. Men hvis det stod som et krav i journalen, ville det tvinge lægen til at se patientens død i øjnene på tidspunkter, hvor det er tid til at holde i hånden og ikke nødvendigvis lindre eller behandle, siger han.
Ifølge sundhedsminister Jakob Axel Nielsen (K) er det ikke udelukket, at ministeren følger Det Etiske Råds forslag om at gøre det til fast punkt i livstestamentet.
– Det er jo allerede en del af overvejelserne om digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, at læger let skal kunne få adgang til patienters ønsker i livstestamenter via patientjournalen, siger han.
schnabel@kristeligt-dagblad.dk
FACEBOOK: Bliv ven med etik.dk